Varför får man diskbråck i halsryggen(Rotkanalsstenos)?

Precis som i ländryggen finns det diskar mellan kotorna i halsryggen. Före 20 års ålder är diskarna elastiska och töjbara men med åren minskar vattenhalten successivt och sprickbildningar kan uppstå i diskens kapsel (diskdegeneration/åldersförändringar). I denna sprickbildning kan delar av diskens kärna komma ut som ett bråck.

Med stigande ålder kan det bildas benpålagringar på kotor kring facettlederna i halsryggen. När disken tappar sin spänst kan denna bukta in mot ryggmärgskanalen. Detta kan leda till att ryggmärgen och nerverna blir klämda.

Vilka är symptomen?

Symptomen kan vara skiftande. Det vanligaste är en smärta som strålar ut i skuldran och axeln, ibland ända ut i handen. Ofta förekommer också en sockerdrickskänsla och ibland även domningar i armen.

Muskelsvaghet är ovanligare men kan också förekomma. Nackvärk är också ett vanligt symptom. Den kan vara diffus och ibland kännas mer kring skulderbladet på den sida man har ont.

Vad finns det för behandling?

I första hand behandlar man diskbråck i halsryggen med smärtstillande medicin. Behandling med fysioterapi kan i vissa fall också lindra symptomen.

Om du inte blivit bättre inom 2-3 månader bör man göra en magnetröntgen av halsryggen. Om den skulle visa på diskbråck eller rotkanalträngsel och du dessutom har smärta i armen kan det vara aktuellt med en operation. Har man nackvärk utan utstrålande smärta är det däremot inte en indikation för operation.

Beroende på var trängseln för nervroten sitter så genomförs ingreppet i halsryggen antingen framifrån eller bakifrån.

Så här går operationen framifrån till (Diskbråck i halsryggen):

Så här går operationen bakifrån till (Nervrotsförträngning i halsryggen):

Vad kan jag förvänta mig för resultat?

Resultaten av kirurgin är goda. 70-80% av patienterna säger att de är nöjda med operationen vid 2 års uppföljning i det svenska nationella kvalitetsregistret för ryggkirurgi.

Finns det några risker med operation?

Vid alla kirurgiska ingrepp finns det en viss risk för komplikationer. Här beskriver vi några av de vanligaste som kan förekomma vid en diskbråcksoperation:

• Läckage av ryggmärgsvätska (duraläckage)
  I cirka 4 % av fallen kan det under operationen uppstå en skada på hinnan som omger ryggmärgen och nerverna. Skadan åtgärdas direkt under ingreppet och orsakar oftast inga besvär, men du behöver vanligtvis ligga i sängläge 1–2 dygn efter operationen. I sällsynta fall läker det inte helt, vilket kan leda till huvudvärk och kräva en ny operation.

• Infektion
  Som vid alla operationer finns en viss risk för sårinfektion. Cirka 2 % av våra patienter drabbas av ytliga infektioner, som oftast behandlas effektivt med en kort antibiotikakur. Vi informerar dig noggrant om hur du kan minska risken genom rätt förberedelser. Djupare infektioner är ovanliga (0,7 %), men om de uppstår kan en ny operation och längre antibiotikabehandling bli nödvändig.

• Blödning eller blodpropp
  I sällsynta fall kan en större blödning orsaka tryck mot nerverna, vilket kan ge smärta och/eller påverka funktionen. Cirka 0,1 % av våra patienter får en blödning som kräver snabb åtgärd, ofta genom en ny operation. Blodpropp kan också förekomma (0,3 %) till följd av förändrad koagulation efter operationen. Då kan behandling med blodförtunnande läkemedel behövas under en tid.

• Nervskada
  Nervskador vid denna typ av operation är mycket ovanliga, men kan i enstaka fall inträffa – antingen under operationen eller som följd av en blödning efteråt. Följderna varierar i omfattning, och återhämtningen kan ta lång tid – upp till två år. Vissa patienter kan även ha en bestående nervskada orsakad av trycket på nerven innan operationen, som inte helt går att åtgärda trots ingreppet.

• Risker vid sövning
  Allvarliga komplikationer i samband med narkos är mycket ovanliga. Vissa personer kan uppleva illamående, kräkningar eller irritation i halsen efteråt, men dessa besvär är oftast lindriga och snabbt övergående.

• Rökning – en påverkbar riskfaktor:
  Rökning ökar risken för komplikationer såsom infektion och försämrad sårläkning. Om du slutar röka förbättras förutsättningarna för ett gott behandlingsresultat. Hjälp finns via slutarökalinjen.se.

Hur lång är vårdtiden?

Du kommer till oss på operationsdagens morgon. Vårdtiden är oftast ca 1 dygn.

Hur länge behöver jag vara sjukskriven?

Sjukskrivningens längd efter en operation beror bl.a. på vad du har för arbete, men det brukar vara 4-6 veckor.

Vad innebär rehabiliteringen?

Efter en diskbråcksoperation i halsryggen är det viktigt att komma igång och försöka återgå till dina normala aktiviteter. Som en självklar del av din återhämtning tar vi också fram en individuell rehabiliteringsplan som är specialanpassad efter dina förutsättningar. Alla våra fysioterapeuter har lång erfarenhet av behandling, diagnostik och rehabilitering av ryggåkommor och smärta i ryggen.

Vill du ha mer information? Här kan du läsa mer om rehab efter halsryggsoperation.

Finns det något jag inte får göra när jag kommer hem?

Efter operationen bör man avstå från att vrida huvudet i ytterläge de första 6 veckorna. I övrigt finns inga restriktioner.